קצבת ביטוח לאומי לסטודנטים

את טופס התביעה (ב/ל 7801) ניתן להוריד מהאתר של ביטוח לאומי או לקבלו בסניף הקרוב לביתכם. רק אם ועדה רפואית תמצא אתכם עם דרגת נכות של 20% ומעלה תוכלו לפנות לאגף השיקום בביטוח לאומי בבקשה למתן “שיקום מקצועי “.

לטופס התביעה לנכות כללית (7801) חשוב לצרף את המסמכים הבאים:

• אבחון רפואי של הפרעת קשב (לשים לב – אבחון דידקטי/פסיכודידקטי ומת”ל אינם אבחוני קשב רפואיים)
• חוות דעת פסיכיאטרית/נוירולוגית עדכנית ומקיפה.
• אבחונים דידקטיים, פסיכודידקטיים ופסיכודיאגנוסטיים – אם יש – לא חובה.
• המלצות ממורים, גננות – אם יש – לא חובה.
• בכל תחום בריאותי יש לצרף את התיק הרפואי המלא מהעבר + מסמך עדכני ומקיף מרופא מומחה בתחום הרלוונטי. לדוגמא – אם הנכם סובלים מאסטמה יש לצרף אישורי עבר על טיפולים ומעקב אצל רופא מומחה וכמובן חוות דעת עדכנית לגבי המצב כיום.

כל המסמכים הרפואיים צריכים להיות מסודרים בסדר כרונולוגי.

ניתן להוסיף מסמכים גם לאחר הגשת המסמכים, עד הוועדה הרפואית כולל, אך לא לאחריה. ניתן לשלוח בפקס או להביא אתכם לוועדה.

תוך 60 ימים משליחת תיק המסמכים וטופס התביעה לביטוח הלאומי, תקבלו הביתה מכתב זימון לוועדה רפואית. בוועדה יושב רופא שמתמחה בתחום הבקשה שלכם: אם הבקשה היא על הפרעות קשב וריכוז, הרופא בוועדה יהיה פסיכיאטר או נוירולוג (אם בנוסף יש לכם בעיה רפואית לדוגמא בעיית  שמיעה, תזומנו לוועדה נוספת עם רופא אף אוזן גרון). בנוסף לרופא ישב בחדר מזכיר/ה שהוא עובד של ביטוח לאומי ותפקידו לרשום ולתעד את הפרוטוקול. ניתן להביא אתכם הורה/רופא/עו”ד וכמובן שניתן להגיע לבדכם.

חשוב מאוד לתאר את דרך ומידת השפעת הפרעת הקשב והריכוז על תחומים שונים בחייכם – מבחינה חברתית, לימודית, תעסוקתית וריגשית. חשוב להדגיש את הדרך הקשה ופחות את התוצאה, כלומר, אם נשאלתם לגבי סיום י”ב עם תעודת בגרות – כדאי לספר על הדרך הקשה שעברתם כדי להגיע לזה – שיעורי עזר, התאמות לימודיות, טיפול תרופתי, טיפול ריגשי, שעות בלתי נגמרות של השקעה ועוד.

• התקנה החדשה מחודש 09/14, הקובעת 20% על הפרעת קשב וריכוז דורשת צורך קבוע בטיפול תרופתי יומיומי במשך שנה לפחות, עם תגובה חלקית ועם פגיעה קשה בשניים מתוך שלושה תחומים – חברתי, לימודי, תעסוקתי.
• חשוב לתאר את תופעות הלוואי שנגרמות מהטיפול התרופתי ואת חסרונותיו.
• הכנה לקראת הוועדה מומלצת וחשובה מאוד, כדאי להכין עצמכם למצב בו תצטרכו לשתף את הוועדה באופן פתוח ולספר על התלאות שחוויתם בדרך כבעלי הפרעת קשב וריכוז.
• דעה רווחת של תלמידים שפונים לוועדה היא שבמידה שהם משתמשים בריטלין יש סיכוי קטן ביותר שיקבלו את אחוזי הנכות הנדרשים. ההפך הוא הנכון – חשוב להראות מעקב רפואי מלא.
• הרופאים בוועדה לא נגדכם. הם אינם מכירים אתכם אך יכולים לעשות זאת בשתי דרכם: מסמכים רפואיים ואבחונים + שיחה אישית בוועדה.

תוך כחודש ישלח אליכם מכתב ההחלטה עם הפרוטוקול. דרגת נכות של 20% ומעלה יכולה לאפשר מעבר לשלב הבא, שלב ה”שיקום המקצועי”.

מי שנקבעה לו נכות של 20% לפחות יכול לברר זכאותו לשיקום, היינו עזרה בלימודים.

סל שיקום מלא יכול להגיע לכ- 55,000 ₪ לשנת לימודים. סל זה כולל:

• קצבה חודשית של עד 2,300 ₪
• שכ”ל אוניברסיטאי
• שכ”ד של עד 1,200 ₪ בחודש
• שיעורי עזר, מחשב
• הוצאות נסיעה ועוד

חשוב לדעת:

בחודש 01/15 יצא חוזר שיקום שקובע כי מי שנקבעה לו נכות של 20%-65% יוכל לקבל שיקום לשנת לימודים אחת, שנת הלימודים האחרונה. 

אבל חשוב לדעת שבחוזר זה נקבעו גם חריגים שמאפשרים קבלת שיקום ליותר משנת לימודים אחת. כדי לקבל אישור כזה, יש לפעול מול עובד השיקום בהתאם לתנאי החוזר ולנהלים שיקבעו על ידי אגף השיקום. 

תוכלו לקבל החזר רק על שנה אחורה ולכן מומלץ להתחיל בתהליך עוד לפני שהתחלתם ללמוד.

• כדאי להגיע בימי ושעות קבלת הקהל (פרטים לגבי כל סניף ניתן למצוא באתר ביטוח לאומי) ולבקש לתאם פגישה עם עובד שיקום, שהוא עובד סוציאלי בהכשרתו ומטרתה לבדוק האם אתם זכאים לשיקום. מדובר בתהליך אישי ופרטני בו מפעיל עובד השיקום שיקול דעת מקצועי בהתאם לנהלים בביטוח לאומי.
• בשיקום נבדקים פרמטרים שונים משלב הנכות. לכן, מומלץ לקבל יעוץ והכוונה אישיים. בחלק מהמקרים ביטוח לאומי מפנה לאבחון תעסוקתי במכוני אבחון והשמה כדוגמת “מכון רום”.
• לאחר שתביעת השיקום מאושרת וגם תכנית הלמודים, תידרשו ע”י עובד השיקום להעביר טפסים שונים, כמו דו”ח נוכחות, מערכת שעות, ועוד. תקבלו הנחיות ברורות מעובד השיקום, אשר לכל אחד יש שיטות עבודה שונות.

במידה שהנכות המשוקללת שנקבעה נמוכה מ- 20%, כדאי לשקול הגשת ערר לביטוח הלאומי תוך 60 ימים מהיום בו קיבלתם את מכתב ההחלטה.